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中药透皮技术治疗小儿腹泻的临床体会

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发表于 2016-11-7 15:00:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
中药透皮技术治疗小儿腹泻的临床体会


福建省漳州市云霄县礁美村  施裕阳

中医将腹泻称为泄泻,是以脾胃功能失调,引起大便稀薄或如水样,便次增多为主证的病症。其病因及发病机制如下:


1、内伤饮食:小儿处于生机蓬勃,发育迅速的阶段,需要充足的营养来满足机体的需要。小儿脾胃功能虚弱,神经系统对胃肠道的调节较差,
饮食不加节制,肆食生冷,损伤脾胃。正所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”。胃伤则不能消磨水谷,脾伤则不能运化水谷精微,从而混杂而下。


2、感受外邪:指感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪引起脾胃功能紊乱而形成的泄泻。古人有“无湿不成泻,湿多则泻重”之说。因脾喜燥而恶
湿,湿邪最易损伤脾阳,使脾失健运,水湿相杂而走大肠,成为泄泻。


3、脾胃虚弱:小儿或因先天禀赋不足,或因后天失养导致脾胃虚弱。脾的功能是运化转输营养物质,胃的功能是容纳消化食物。脾胃功能失调,
则喝进的水停留于脾胃而成了湿邪,吃进的食物积于脾胃而成了积滞,并走于大肠而致泄泻。久泄可以加重脾胃虚弱,导致其他疾病的发生。


4、脾肾阳虚:一般多因小儿先天不足,或治疗疾病时过服苦寒玫伐之药,或大病之后调养不当,或久泄不止,损伤了脾肾之阳而形成。


    气候与泄泻有着密切的关系。特别是炎热的夏季,小儿出汗多,体内水分减少,体内代谢废物排泄不畅,刺激肠胃而形成泄泻。喂养时小儿的
奶嘴、奶瓶等器具消毒不够,最容易发生泄泻。由于小儿存在脏腑娇嫩、病情多变之特点,泄泻日久损伤阴液,常会发生“伤阴”、“伤阳”之变证。
通过对30例小儿腹泻的中医辨证施治,有一定的体会,现介绍如下:

一般资料
  本组共30例,其中男性17例,女|生13例;年龄6个月至4岁;病程2天至3个月。辨证分型为伤食泻12例,风寒泻5例,湿热泻8例,脾虚泻5例。临床分别采用消食化积,疏风散寒,清热利湿,健脾益气,补脾益肾止泻等方法进行辨证施治。

治疗方法
1、伤食泄泻
  症见脘腹胀满,腹部作痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便臭秽,嗳腐酸臭,食欲不振等,舌苔厚腻或垢浊,脉滑实。

  治疗原则:消食导滞,运脾砝湿。

  处方用药:丁香、肉桂、吴茱萸、干姜为基础方。上药等量研极细末,取2-3克,用消肿止痛液、姜汁调和,湿贴神阙穴。
  常用中成药有山楂丸、保和丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸等,亦可选择使用。

2、风寒泄泻

  症见泄泻清稀,肠呜腹痛,便稀色淡多泡沫、臭气不甚或伴有恶寒发热,舌淡苔白。


  治疗原则:温阳止泻、止痛。

  处方用药:丁香6克、肉桂9克、吴茱萸6克、干姜6克、五倍子6克、白胡椒6克为基础方。上药研极细末,取2-3克,用消肿止痛液、
  姜汁调和,温贴神阙穴。


  3、湿热泄泻:

  症见泄泻频繁或泻下如注、便量多、粪色深黄而臭或有少许粘液,腹部时感疼痛,食欲不振,伴口渴,小便短黄,肢体倦怠,舌质红,苔黄腻。


治疗原则:清热解毒、利温止泻。

  处方用药:丁香6克、肉桂6克、葛根6克、黄连6克、黄芩6克、藿香6克为基础方。上药研极细末,取2-3克,用消肿止痛液调和,温贴神阀穴。


  4、脾虚泄泻:


  症见久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,神疲面黄,睡时露睛。

  治疗原则:温中健睥,渗湿止泻。

  处方用药:丁香6克、肉桂9克、吴菜萸6克、干姜6克、五倍子6克、白胡椒6克、炒白术6克为基础方。上药研极细末,取2~3克,消肿止痛液、姜汁     调和,湿贴神阙穴。


疗效标准:


    痊愈:泄泻消失且不复发;好转:泄泻次数减少;无效一症状无改善。

    治疗结果:本组经1—10次治疗,痊愈者22例,其中1次治疗4愈者12例:好转6例,无效2例,总有效率92%。



体会:

中药透皮技术属于中医内病外治疗法,是祖国医学中宝贵的治疗方法之一,使用安全、方便,效果明显,值得临床推广。


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