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银翘散

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发表于 2016-11-16 12:03:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
银翘散

概述

银翘散同名方剂约有3首,常用者为《温病条辨》方,其组成为连翘10g、银花10g、桔梗6g、薄荷6g、淡竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、芦根10g,具有辛凉透表、清热解毒之功效,主治温病初起表热证。本方现代广泛用于治疗多种急性发热性疾病的初起阶段,如流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等属卫分风热证候者。


银翘散已有药典标准,见《中华人民共和国药典》(2010年版 第三增补本)。


从本方剂各味药物的性能分析及该方剂适应证看,该方剂适用于大多数传染性疾病初期,而其抗病原微生物的范围几乎涵盖了大多数传染病的病原微生物,足见该方剂的科学性;同时该方剂的各药物大多具有增强和调节免疫功能、抗炎、抗过敏、抗氧化作用,这对于早期消除传染病的炎症大有益处;更可贵的是从方剂的各味药分析,该方剂对心血管系统有明显强心、改善微循环作用,而其适应证中流脑,特别是暴发型流脑、中毒型菌痢、重型麻疹、乙脑等早期均有发生感染性休克之可能,并可产生DIC向不可逆发展,该方剂的心血管作用恰恰击中此一环节。但是对暴发型流脑、中毒性痢疾、乙脑,单凭此药难以取得满意疗效,尚需要配合现代医学抗休克治疗、降颅压治疗以及有效抗生素治疗等为宜。


  组成



连翘15g、银花15g、苦桔梗6g、薄荷6g、竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g

连翘10g、银花10g、桔梗6g、薄荷6g、淡竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、芦根10g


功效主治


《温病条辨》卷一之银翘散具有辛凉透表,清热解毒之功效。主治温病初起表热证。症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

治温病范围的各种疾病,如急性支气管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等属外感温邪,有肺卫症者。


方解


温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司,则发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅;风热上犯以致咽痛咳嗽;温邪易伤津液,故口渴,舌尖红;邪在卫表,故舌苔薄白或微黄,脉浮数。治当辛凉透表、清热解毒。综合前人治温之法,以重用金银花、连翘为君,既有辛凉透表,清热解毒的作用,又有芳香辟秽的功效,在透解卫分表邪的同时,兼顾温热病邪多夹浊之气的特点。薄荷、牛蒡子味辛而性凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽。荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助君药发散表邪,透热外出,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,与大辛凉药配伍,可增辛散透表之力,为臣药。竹叶清上焦热,芦根清热生津,桔梗宣肺止咳,同为佐药。甘草既可调和诸药、护胃安中,又可合桔梗清利咽喉,是属佐使之用。


现代适应症


适应证:常用于流行性感冒(流感)、急性扁桃体炎、麻疹初起,以及“乙脑”、“流脑”、腮腺炎等初起病属卫分证候者。


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