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中药透皮技术在”腰突症“上的应用

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发表于 2016-7-12 17:08:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
湖北省黄冈市团风县团风镇来龙庙村  童国章
      概述:腰椎闻盘突出症是指腰椎间盘退变,腰椎肥厚增生及腰部损伤等引起的腰椎闽盘突出或膨胀压迫其周围神经、血管而产生的腰腿疼痛、麻木为主要症状的腰部疾病。属中医“腰痛”、“痹症”范畴。
        祖国医学认为其病因病机有三:1、感受风寒或坐卧湿地,风寒水湿之邪渍经络。《内经》指出:  “风寒湿三邪杂至合而为痹”。2、闪挫撞击、积累陈伤、经筋脉络受损,瘀血凝滞所致。3、正气亏虚、肾精不足。《诸病源候论瑁要腿疼痛候》指出:  “肾气不足受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腿痛。”
临床资料
    资料及方法:选择18例符合本病特征,成年男女患者。治疗组10例,对照组8例。两组均以常规的推拿、针灸、牵引、热疗等酌情选择治疗。治疗组则在原方;去上加穴位贴敷,两组均不再用其它药物。
    诊断标准:腰椎X线片,CTMRI等资料显示:(1)腰椎生理曲度改变,椎间隙,椎管狭窄。(2)椎间盘突出和(或)膨出。(3)骨刺形成。
渗疗方法:
在一般治疗方法上增用消肿止痛贴配合中药散剂,效果显著提高。
处方用药
      中药散剂组成:制川、草乌、三七片、一支蒿、骨碎补、红花、赤药、元胡、白芷、川芎、芒硝等。上药各等份共为细末,以谷酒浸泡,使药粉成糊状,一周后使用。每取5-6克加消肿止痛药液调和后贴于腰眼,肾俞或阿是穴等。
     功效:舒筋活血、祛风除湿、散瘀止痛。
     治疗结果:1 8例腰突症患者,治疗组1 0例应用本贴1小时后有2例明显减轻,一疗程1 0天,7例症状完全或基本消失,3例明显好转。对照组8例,1例症状1小时后明显减轻,一疗程后7例症状基本消失,1例治疗3天后疼痛未缓解,去别的医院做了手术,视为无效。治疗组有效率为100%明显优于对照组。
典型病例
    X×,女,58岁。20131225日就诊。主诉:腰腿疼痛或不适伴右腿疼痛麻木,突然加重2天。患者痛苦面容,需人搀扶。查:腰椎明显向右健侧侧弯,右侧腰部,臀部及大小腿外侧都有明显压痛点,右腿直腿抬不起,其它尚可。CT示:L3/L4L4/L5L5/S1,椎间盘突出,L4L5L5/S1椎间盘膨出。椎间隙变窄,腰椎生理前凸消失。
    治疗方法:推拿牵引后,用七星梅花针扣刺压痛点出血。并在出血点处拔火罐。取罐后,皮肤常规消毒,按上法贴敷。第2曰复诊,症状明显改善,治疗9次而愈,随访未复发。
体会:作为基层医生,  “腰突症”确实是一个大难题。治疗该疾病结合中药透皮技术,使这道难题有所突破。因为该消肿止痛贴本身就是消肿止痛良药,又是药物“载体”能使相关药物快速穿透皮肤,并持久地释放之。用药得当,能起到事半功倍的效果。

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